SIDS: Sudden Infant Death Syndrome
Általában alvás közben bekövetkező „nem várt” halál, amit nem előzött meg semmi (sem anatómiai, sem biokémiai fejlődési rendellenesség, sem fertőzés, sem egyéb szerzett kórkép) ami a halál okaként szolgálhat. Egy éves kor alatt általában egészségesnek tűnő babáknál következik be.
RIZIKÓTÉNYEZŐK:
- Bármely újszülöttet/csecsemőt érinthet sajnos a SIDS, de vannak bizonyos tényezők, melyek esetében magasabb a kockázata a SIDS előfordulásának.
- Fiú nem, fiú/lány arány: 3/2
- 2-4 hónapos életkor (ekkor a leggyakoribb a SIDS)
- Rassz:
-
- Ny-Eu 2-3 %o
- Amerikai kontinens feketék, indiánok közt gyakoribb
- Keleti népek között ritkább
M.o. 2-3 %oo (itthon SIDS esetén kötelező a boncolás, más országokban nem mindenhol)
Az etnikai különbségek okai lehetnek a kulturális különbségek, valamint az anatómiai sajátosságok, legfőképp a garat anatómiája.
- Genetikai hajlam(?)
- Pro: családi halmozódás
- Kontra: 1- és 2 petéjű ikrek esetében is azonos a SIDS előfordulási gyakorisága
- Napszak: Éjjel (nappal is beövetkezhet, de ritkább)
- Évszak: télen gyakoribb
- Születési kor/súly: gyakoribb a SIDS a koraszülött, illetve az időre de kis súllyal született babák esetében.
- Rossz szociális körülmények esetén is gyakrabban fordul elő a bölcsőhalál.
- A passzív dohányzás is növeli a rizikót.
- Anyai rizikótényezők (várandósság alatt)
- Anya életkora < 20
- Dohányzás
- Drog
- Alkohol
- Nem megfelelő terhesgondozás
- Az alvás körülményei is befolyásolják a SIDS rizikót. Növelik a rizikót:
- Hason alvás
- Oldalt fekve alvás
Puha felületen alvás (puha matrac, vízágy…)
-
- Egy ágyban a szülők és a baba
- Ágy megosztása (szülő/tesó/állat)
- Túlfűtött szoba
- Szülőkkel nem egy szobában alvó baba
Okok?
A gyanított bölcsőhalálok 15%-ánál botulizmus, ami leszálló típusú petyhüdt bénuláshoz vezet a Clostridium botulinum (C. botulinum) kórokozó méreganyaga miatt. A botulizmus kórokozója a C. botulinum a MÉZ-ben fordul leggyakrabban elő, így a méz fogyasztása 1 éves kor alatt nem javasolt.
Agytörzsi hálózatos állomány fejletlensége. Itt az alvás-ébrenlét központ szabályozza a normál napi ciklust valamint az éberség szintjét. Alvás közben bizonyos ingerek (pl oxigén szint csökkenés vagy szén-dioxid szint növekedés) hatására az alvás-ébrenlét központ „felébreszti” a szervezetet, évredéskor pedig mind a légzés, mind a szívműködés szaporábbá válik. Ha ez az „ébresztés” kimarad az agytörzsi hálózatos állomány fejletlensége miatt, akkor bekövetkezik a SIDS.
GOR (gastro-oesophagealis reflux) mely részben élettani, de vannak „bukósabb babák”. Ők gyakrabban szenvednek felsőléguti megbetegedésektől. A savas gyomortartalom gyakran az orrgaratba, tüdőbe kerül, ami egyrészt hajlamosít felsőléguti megbetegedésekre, másrészt pedig fizikailag léguti akadályt jelenthet.
Többnyire késő éjszaka/kora reggel következik be a SIDS, ez lehet a bolygóideg hatásának is a következménye (szívfrekvencia és légzésszám csökken a bolygóideg hatására).
Megelőzés:
- Sajnos garancia nincs, DE a rizikó csökkenthető.
- Háton altatás/alvás (ameddig egyedül, mindenféle segítség nélkül nem tud a baba hátról hasra illetve hasról hátra megfordulni)
- USA „back to sleep” kampány hatására 50%-kal csökkent a SIDS ráta
- Ne legyen puha a matrac
- Ne legyen az ágyban párna, plüssállatok
- Sose kerüljön takaró a baba fejére, ha megoldható, akkor előnyös olyan ruhát adni rá, hogy már plussz takaró ne kelljen. (Egy személyes megjegyzés: én ezt a pontot nem tudtam tejesíteni, az én gyerekeimen van takaró)
- Megfelelő, nem túl meleg hőmérséklet
- A baba szoptatása, ha lehetséges, minimum 6 hónapos koráig
- Védőoltások
- Veszélyeztetett csecsemők kivizsgálása (fül-orr-gégészeti-, kardiológiai- kivizsgálás, laborvizsgálatok, mellkasröntgen, koponya- és hasi ultrahang, megfigyelés)
- Légzésfigyelő használata+ csecsemő újraélesztő tanfolyam (még terhesség alatt)
Hogy ideális szerintem az altatás SIDS szempontjából?
Szülők és a baba egy szobában alvása, de nem egy ágyban. Ideális ha az anyuka ágya mellett van a babaágy, így a baba karnyújtásnyira van, érzékeli, hogy az anyukája közel van hozzá, számíthat rá. Az anyuka pedig látja, hallja a baba minden rezdülését így. Légzésfigyelő alkalmazása, ügyelve a megfelelő installálásra, használatra, valamint csecsemő újraélesztő tanfolyam elvégzése még a terhesség során, hogy baj esetén a szülők közbe tudjanak lépni.
(Nálunk így van a szülői ágy mellett a babaágy)
Összeraktam egy illusztrációt, ami tartalmazza a baba újraélesztéséhez legszükségesebb információkat, de a mozdulatok elsajátításához, gyakorlásához az erre a célra kitalált tanfolyamok a legmegfelelőbbek. Krízis helyzetben pedig kulcsfontosságú lehet mind az elméleti-, mind a gyakorlati felkészültség.
Köszönöm, hogy elolvastad a bejegyzést!
 |
|
|
|
|
|